各市州中醫(yī)藥管理局，蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委，各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在呼吸道疾病診療中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，做好冬春季呼吸道疾病診療工作，普及中醫(yī)藥預(yù)防保健理念和方法，省中醫(yī)藥管理局組織專(zhuān)家制定了《甘肅省冬春季呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，供參考使用。

                                    

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2024年12月31日

                                                      

甘肅省冬春季呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案 

冬春季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，常見(jiàn)疾病包括：普通感冒、流行性感冒、鼻炎、咽-扁桃體炎、胃腸型感冒，還包括皰疹性咽峽炎、急性喉炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等，呈現(xiàn)相應(yīng)的發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、喘息、肌肉疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。為發(fā)揮中醫(yī)藥防治特色優(yōu)勢(shì)，保障人民群眾健康，結(jié)合本省情況，根據(jù)中醫(yī)因時(shí)、因地、因人制宜標(biāo)準(zhǔn)，制定以下中醫(yī)藥防治方案。

一、預(yù)防用藥

（一）中藥內(nèi)服

癥狀：平素體虛易感人群，表現(xiàn)為體虛自汗，乏力，氣虛易感，納差，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣固表，潤(rùn)燥解毒。

方藥：岐黃避瘟方

黃芪15g    防風(fēng)9g    麩炒白術(shù)15g    連翹10g 

貫眾6g     蘆根9g    沙參15g        生姜6g

中成藥推薦：扶正屏風(fēng)顆粒（我省院內(nèi)制劑）、貞芪扶正膠囊（顆粒）、玉屏風(fēng)顆粒、流感丸等，請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（二）食療

  1.普通人群食療方

  銀耳、蓮子、百合、排骨、山藥湯 ：銀耳75克、百合100克、凈山藥50克、排骨500克、蓮子數(shù)粒。以上食材凈加水適量放入煲內(nèi)，慢煲三小時(shí)，適量食用。

  2.虛體易感人群食療方

  紅蘿卜250克，馬蹄250克，竹蔗500克，鮮百合150克，生黃芪30克，蜜棗4粒。以上份量適合4人飲用，可憑個(gè)人喜好加入瘦肉適量，慢煲3小時(shí)，甜食或咸食均可。

（三）中藥外用

1.避瘟香囊

基本方：藿香15克、佩蘭15克、冰片6克、白芷20克、艾葉10克。

上述藥物制粗散，裝致密小囊，隨身佩戴，個(gè)人可自制。藥囊半月一換。

功效：祛風(fēng)解毒、辟穢化濁

適用人群：適宜于無(wú)癥狀或輕癥流感人群，對(duì)中藥湯劑依從性或順從性較差者。

使用方法和禁忌證：將以上藥物制成香囊藥包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜間可置于枕邊。香囊藥包每周更換1次，過(guò)敏體質(zhì)及兒童慎用。

2.足浴方

基本方：杜仲30-45g、川斷30-45g、當(dāng)歸15-20g、炙黃芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。

用法：加水2000ml，水煎45分鐘，取汁，入桶中足浴。每天兩次，每次30分鐘，以全身微微汗出為度。

二、臨床分型與治療

中醫(yī)藥對(duì)呼吸道疾病的流行特點(diǎn)及發(fā)病癥狀有較深刻認(rèn)識(shí)，并形成完善的辨證論治體系，中醫(yī)防治依據(jù)病邪性質(zhì)、發(fā)病季節(jié)和發(fā)病特點(diǎn)，注重“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”，分階段聯(lián)合治療。

（一）風(fēng)寒束表

癥狀：畏寒發(fā)熱，頭痛，周身酸痛，鼻塞聲重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白質(zhì)稀，口不渴。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。

治法：辛溫解表，疏散風(fēng)寒

方藥：荊防敗毒散加減

荊芥15g      防風(fēng)12g      羌活I(lǐng)2g        蜜麻黃6g

白前12g      川芎9g       桔梗10g        桂枝6g

白芷10g      蒼術(shù)6g       生姜6g         生甘草3g

中成藥推薦：防風(fēng)感冒顆粒（我省院內(nèi)制劑）、流感丸、荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、九味羌活丸（顆粒）、正柴胡顆粒、感冒清熱顆粒（膠囊）、宣肺止嗽合劑等，兒童均宜服用，請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（二）風(fēng)熱犯衛(wèi)

癥狀：發(fā)熱或伴頭痛，鼻塞流涕，咽紅腫，口干，輕咳少痰，或惡心、嘔吐，胃脘不適，疲乏無(wú)力，肌肉酸困。舌質(zhì)紅或舌邊尖紅，苔薄膩，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，辛涼解表。

方藥：銀翹散合小柴胡湯加減

金銀花20g    連翹15g     桔梗9g     荊芥穗12g

射干10g      柴胡12g     黃芩15g     蘆根15g

生甘草6g     淡豆豉6g    酒大黃6g

中成藥推薦：抗感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、蒲地藍(lán)消炎口服液（片）、清熱解毒口服液（軟膠囊）、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、柴芩清寧膠囊等。按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

兒童中成藥推薦：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒熱速清顆粒、四季抗病毒合劑、小兒寶泰康顆粒等。

請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（三）濕濁蘊(yùn)肺

癥狀：發(fā)熱，咳嗽有痰，質(zhì)黏難咳出，周身乏力，胸脘痞滿(mǎn)，惡心、嘔吐，納差，大便黏膩不爽。舌淡紅，苔厚膩，脈滑或濡緩。

治法：宣肺透邪、清熱化濁。

方藥：宣肺化濁方

蜜麻黃6g     連翹15g     前胡9g      法半夏12g

蒼術(shù)12g      廣藿香6g    羌活12g     酒大黃6g

陳皮6g       黃芩6g      佩蘭15g     干姜6g

炙甘草6g

中成藥推薦：宣肺止嗽合劑、宣肺化濁丸（我省院內(nèi)制劑）、清宣止咳顆粒、二陳丸、橘紅丸（顆粒）、橘紅化痰止咳顆粒、祛痰止咳顆粒等。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

兒童中成藥推薦：清宣止咳顆粒、小兒止咳顆粒、橘紅止咳顆粒、小兒消積止咳糖漿、宣肺化濁丸等。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（四）寒濕困脾

癥狀：頭痛、身重，周身乏力，脘腹脹痛，惡心、嘔吐、泄瀉，納差，大便黏膩不爽或水樣便。舌白膩，脈滑或濡緩。

治法：散寒化濕，健脾止瀉

方藥：加味藿香正氣湯

藿香10g     陳皮10g    半夏10g    炙甘草10g

大腹皮10g   大棗10g    紫蘇6g     桔梗6g

厚樸10g     生姜6克    蒼術(shù)12g    白術(shù)12g

茯苓12g

中成藥推薦：藿香正氣滴丸、藿香正氣液、健胃止瀉合劑（我省院內(nèi)制劑）等。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

兒童中成藥推薦：醒脾養(yǎng)兒顆粒、參苓白術(shù)顆粒、藿香正氣丸、藿香正氣滴丸等。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

（五）熱毒壅肺

癥狀：高熱持續(xù)不退，咳嗽，痰黏色黃咯痰不爽，喘促氣短，煩躁不安，口渴喜飲，咽腫痛，目睛干澀，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清瀉肺熱，化瘀解毒

方藥：麻杏化瘀湯加減

蜜麻黃6g    苦杏仁6g    水蛭6g     石膏15g（先煎）

魚(yú)腥草15g   化橘紅12g   黃芩12g    浙貝母15g

玄參15g      桔梗9g     酒大黃6g   枇杷葉15g

中成藥推薦：連花清咳片、肺力咳合劑、枇杷止咳糖漿、急支糖漿、杏貝止咳顆粒、蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒等。

兒童中成藥推薦：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒肺咳顆粒、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

中藥外治：

①拔罐療法：取雙側(cè)肩胛下部，拔火罐。每次5-10分鐘，每日1次，5日為1療程。適用于肺炎濕啰音久不消退者。

②中藥敷貼：用于肺炎患者，表現(xiàn)為痰多、兩肺濕啰音經(jīng)久不消失者。

白芥子末、面粉各30g，加水調(diào)和，用紗布包后，敷貼背部，每日1次，每次約15分鐘，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅為止，連敷3-5日。

三、恢復(fù)期

癥狀：咳嗽少痰，疲乏無(wú)力，氣短，多汗，納差，舌紅苔少，脈細(xì)無(wú)力。

治法：運(yùn)脾益肺，培元固本

方藥：益氣健脾方

黨參6g     陳皮9g     炙黃芪15g     當(dāng)歸9g

柴胡6g     桔梗6g     炒白術(shù)15g     赤芍9g

玉竹15g    丹參15g    生麥芽15g     炙甘草6g

中成藥推薦：益肺健脾丸（我省院內(nèi)制劑）、強(qiáng)力枇杷露、養(yǎng)陰清肺口服液（丸）、沙參止咳糖漿、生脈飲等，兒童均宜服用。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

注：

1.中藥服用方法：水煎分服，一日兩次，每次200ml；

2.孕婦慎用。

3.兒童劑量：1歲≤年齡≤3歲可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次頻服。

 

年齡（歲）	劑量（ml/次）	頻次（次/日）
1-3	30	2-3
3-6	50	2-3
6-9	75	2-3
9-12	100	2-3
12-14	150	2
≥14	200	2

 

四、生活調(diào)攝

（一）適合接種疫苗人群盡早接種流感疫苗。

（二）流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者。

（三）平時(shí)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，及時(shí)佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。

（四）保持居住環(huán)境清潔，每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣清新。

（五）感染后建議多休息，多飲水，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素維生素，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。