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《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》發(fā)布

來(lái)源: 作者: 時(shí)間:2019-10-27 閱讀:

        

 

   10月26日晚,國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。


大力發(fā)展中醫(yī)診所
 
遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置,修訂中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),健全評(píng)價(jià)和績(jī)效考核制度,強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
 
大力發(fā)展中醫(yī)診所、門(mén)診部和特色專(zhuān)科醫(yī)院,鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)。提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的企業(yè)登記經(jīng)營(yíng)范圍使用“中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)(非醫(yī)療)”規(guī)范表述。
 
到2022年,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
 
篩選療效獨(dú)特的品種
 
彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周?chē)懿〉葘?zhuān)科專(zhuān)病,及時(shí)總結(jié)形成診療方案,鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢(shì),帶動(dòng)特色發(fā)展。
 
加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè),用3年左右時(shí)間,篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。
 
聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題等,開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān),到2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。
 
推動(dòng)中藥質(zhì)量提升
 
加強(qiáng)中藥材質(zhì)量控制,強(qiáng)化中藥材道地產(chǎn)區(qū)環(huán)境保護(hù),修訂中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培。
 
加強(qiáng)珍稀瀕危野生藥用動(dòng)植物保護(hù),支持珍稀瀕危中藥材替代品的研究和開(kāi)發(fā)利用。嚴(yán)格農(nóng)藥、化肥、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等使用管理,分區(qū)域、分品種完善中藥材農(nóng)藥殘留、重金屬限量標(biāo)準(zhǔn)。制定中藥材種子種苗管理辦法。
 
規(guī)劃道地藥材基地建設(shè),引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集,推進(jìn)規(guī)模化、規(guī)范化種植。探索制定實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的激勵(lì)政策。
 
倡導(dǎo)中醫(yī)藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建穩(wěn)定的中藥材生產(chǎn)基地,評(píng)定一批國(guó)家、省級(jí)道地藥材良種繁育和生態(tài)種植基地。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測(cè)體系。
 
加強(qiáng)中藥材交易市場(chǎng)監(jiān)管。深入實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)。到2022年,基本建立道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、等級(jí)評(píng)價(jià)制度。
 
促進(jìn)中藥飲片、中成藥質(zhì)量提升
 
加快修訂《中華人民共和國(guó)藥典》中藥標(biāo)準(zhǔn)(一部),由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同中醫(yī)藥主管部門(mén)組織專(zhuān)家承擔(dān)有關(guān)工作,建立最嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)。
 
健全中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系,制定實(shí)施全國(guó)中藥飲片炮制規(guī)范。改善市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。
 
加強(qiáng)中成藥質(zhì)量控制,促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應(yīng)用,提高智能制造水平。

探索建立以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的評(píng)估路徑,綜合運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)等方法,加大中成藥上市后評(píng)價(jià)工作力度,建立與公立醫(yī)院藥品采購(gòu)、基本藥物遴選、醫(yī)保目錄調(diào)整等聯(lián)動(dòng)機(jī)制,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和結(jié)構(gòu)調(diào)整。
 
改革完善中藥注冊(cè)管理
 
建立健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中藥安全、療效評(píng)價(jià)方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)完善中藥注冊(cè)分類(lèi),制定中藥審評(píng)審批管理規(guī)定,實(shí)施基于臨床價(jià)值的優(yōu)先審評(píng)審批制度。
 
加快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的中藥注冊(cè)審評(píng)證據(jù)體系,優(yōu)化基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等具有人用經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥審評(píng)技術(shù)要求,加快中藥新藥審批。
 
鼓勵(lì)運(yùn)用新技術(shù)新工藝以及體現(xiàn)臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的新劑型改進(jìn)已上市中藥品種,優(yōu)化已上市中藥變更技術(shù)要求。優(yōu)化和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案管理。國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)要牽頭組織制定古代經(jīng)典名方目錄中收載方劑的關(guān)鍵信息考證意見(jiàn)。
 
加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管
 
以中藥飲片監(jiān)管為抓手,向上下游延伸,落實(shí)中藥生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任,建立多部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過(guò)程追溯體系,用5年左右時(shí)間,逐步實(shí)現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究。
 
強(qiáng)化中成藥質(zhì)量監(jiān)管及合理使用,加強(qiáng)上市產(chǎn)品市場(chǎng)抽檢,嚴(yán)厲打擊中成藥非法添加化學(xué)品違法行為。
 
加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。推進(jìn)中藥企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè),將其納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)和國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),加大失信聯(lián)合懲戒力度。完善中藥質(zhì)量安全監(jiān)管法律制度,加大對(duì)制假制劣行為的責(zé)任追究力度。
 
完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策
 
以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)服務(wù)、特色服務(wù)為重點(diǎn),加大政策支持力度,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)重點(diǎn)考慮中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
 
健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。完善與國(guó)際疾病分類(lèi)相銜接的中醫(yī)病證分類(lèi)等編碼體系。分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的病種實(shí)施按病種付費(fèi),合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
 
通過(guò)對(duì)部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式,鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
 
及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)中醫(yī)治未病等保險(xiǎn)產(chǎn)品。研究取消中藥飲片加成相關(guān)工作。
 
強(qiáng)化中醫(yī)藥預(yù)防、康復(fù)作用
 
在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù),到2022年在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。
 
大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養(yǎng)生保健方法,推廣體現(xiàn)中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式。
 
針對(duì)心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等,制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案,推動(dòng)研發(fā)一批中醫(yī)康復(fù)器具。大力開(kāi)展培訓(xùn),推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。
 
推進(jìn)中醫(yī)藥科研、創(chuàng)新
 
在中央財(cái)政科技計(jì)劃(專(zhuān)項(xiàng)、基金等)框架下,研究設(shè)立國(guó)家中醫(yī)藥科技研發(fā)專(zhuān)項(xiàng)、關(guān)鍵技術(shù)裝備重大專(zhuān)項(xiàng)和國(guó)際大科學(xué)計(jì)劃,深化基礎(chǔ)理論、診療規(guī)律、作用機(jī)理研究和詮釋?zhuān)_(kāi)展防治重大、難治、罕見(jiàn)疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究,加快中藥新藥創(chuàng)制研究,研發(fā)一批先進(jìn)的中醫(yī)器械和中藥制藥設(shè)備。
 
支持鼓勵(lì)兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)。研究實(shí)施科技創(chuàng)新工程。支持企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)等協(xié)同創(chuàng)新,以產(chǎn)業(yè)鏈、服務(wù)鏈布局創(chuàng)新鏈,完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式。加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和運(yùn)用。



附:中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)


中共中央 國(guó)務(wù)院

關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)

(2019年10月20日)

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn),對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作,特別是黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置,中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績(jī)。同時(shí)也要看到,中西醫(yī)并重方針仍需全面落實(shí),遵循中醫(yī)藥規(guī)律的治理體系亟待健全,中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和人才建設(shè)還比較薄弱,中藥材質(zhì)量良莠不齊,中醫(yī)藥傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分,迫切需要深入實(shí)施中醫(yī)藥法,采取有效措施解決以上問(wèn)題,切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。

傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容,是中華民族偉大復(fù)興的大事,對(duì)于堅(jiān)持中西醫(yī)并重、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式,發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)、推動(dòng)我國(guó)生命科學(xué)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破,弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)民族自信和文化自信,促進(jìn)文明互鑒和民心相通、推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體具有重要意義。為深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神,認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。

一、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

(一)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),建成以國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭,各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置,修訂中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),健全評(píng)價(jià)和績(jī)效考核制度,強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門(mén)診部和特色專(zhuān)科醫(yī)院,鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)。提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的企業(yè)登記經(jīng)營(yíng)范圍使用“中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)(非醫(yī)療)”規(guī)范表述。到2022年,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

(二)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生規(guī)模,在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師,鼓勵(lì)實(shí)行中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”,鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù),放寬長(zhǎng)期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱(chēng)晉升條件。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)機(jī)制。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)。
(三)以信息化支撐服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng),建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院,開(kāi)發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng),推動(dòng)開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。依托現(xiàn)有資源建設(shè)國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。加快建立國(guó)家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計(jì)制度。健全中醫(yī)藥綜合監(jiān)管信息系統(tǒng),綜合運(yùn)用抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)、違法失信懲戒等手段,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)高效監(jiān)管。

二、發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)和促進(jìn)人民健康中的獨(dú)特作用

(四)彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周?chē)懿〉葘?zhuān)科專(zhuān)病,及時(shí)總結(jié)形成診療方案,鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢(shì),帶動(dòng)特色發(fā)展。加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè),用3年左右時(shí)間,篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題等,開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān),到2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。建立綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度,將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。建立有效機(jī)制,更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。
(五)強(qiáng)化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用。結(jié)合實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng),促進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程升級(jí)。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù),到2022年在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養(yǎng)生保健方法,推廣體現(xiàn)中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式。
(六)提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。促進(jìn)中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合,發(fā)展中國(guó)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè),在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。針對(duì)心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等,制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案,推動(dòng)研發(fā)一批中醫(yī)康復(fù)器具。大力開(kāi)展培訓(xùn),推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。

三、大力推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

(七)加強(qiáng)中藥材質(zhì)量控制。強(qiáng)化中藥材道地產(chǎn)區(qū)環(huán)境保護(hù),修訂中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培。加強(qiáng)珍稀瀕危野生藥用動(dòng)植物保護(hù),支持珍稀瀕危中藥材替代品的研究和開(kāi)發(fā)利用。嚴(yán)格農(nóng)藥、化肥、植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等使用管理,分區(qū)域、分品種完善中藥材農(nóng)藥殘留、重金屬限量標(biāo)準(zhǔn)。制定中藥材種子種苗管理辦法。規(guī)劃道地藥材基地建設(shè),引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集,推進(jìn)規(guī);⒁(guī)范化種植。探索制定實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的激勵(lì)政策。倡導(dǎo)中醫(yī)藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建穩(wěn)定的中藥材生產(chǎn)基地,評(píng)定一批國(guó)家、省級(jí)道地藥材良種繁育和生態(tài)種植基地。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測(cè)體系。加強(qiáng)中藥材交易市場(chǎng)監(jiān)管。深入實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)。到2022年,基本建立道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、等級(jí)評(píng)價(jià)制度。
(八)促進(jìn)中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升。加快修訂《中華人民共和國(guó)藥典》中藥標(biāo)準(zhǔn)(一部),由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同中醫(yī)藥主管部門(mén)組織專(zhuān)家承擔(dān)有關(guān)工作,建立最嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)。健全中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系,制定實(shí)施全國(guó)中藥飲片炮制規(guī)范。改善市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。加強(qiáng)中成藥質(zhì)量控制,促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應(yīng)用,提高智能制造水平。探索建立以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的評(píng)估路徑,綜合運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)等方法,加大中成藥上市后評(píng)價(jià)工作力度,建立與公立醫(yī)院藥品采購(gòu)、基本藥物遴選、醫(yī)保目錄調(diào)整等聯(lián)動(dòng)機(jī)制,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和結(jié)構(gòu)調(diào)整。
(九)改革完善中藥注冊(cè)管理。建立健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中藥安全、療效評(píng)價(jià)方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)完善中藥注冊(cè)分類(lèi),制定中藥審評(píng)審批管理規(guī)定,實(shí)施基于臨床價(jià)值的優(yōu)先審評(píng)審批制度。加快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的中藥注冊(cè)審評(píng)證據(jù)體系,優(yōu)化基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等具有人用經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥審評(píng)技術(shù)要求,加快中藥新藥審批。鼓勵(lì)運(yùn)用新技術(shù)新工藝以及體現(xiàn)臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的新劑型改進(jìn)已上市中藥品種,優(yōu)化已上市中藥變更技術(shù)要求。優(yōu)化和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案管理。國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)要牽頭組織制定古代經(jīng)典名方目錄中收載方劑的關(guān)鍵信息考證意見(jiàn)。
(十)加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。以中藥飲片監(jiān)管為抓手,向上下游延伸,落實(shí)中藥生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任,建立多部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過(guò)程追溯體系,用5年左右時(shí)間,逐步實(shí)現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究。強(qiáng)化中成藥質(zhì)量監(jiān)管及合理使用,加強(qiáng)上市產(chǎn)品市場(chǎng)抽檢,嚴(yán)厲打擊中成藥非法添加化學(xué)品違法行為。加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。推進(jìn)中藥企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè),將其納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)和國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),加大失信聯(lián)合懲戒力度。完善中藥質(zhì)量安全監(jiān)管法律制度,加大對(duì)制假制劣行為的責(zé)任追究力度。

四、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

(十一)改革人才培養(yǎng)模式。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng),改革中醫(yī)藥院校教育,調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),強(qiáng)化中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)主體地位,提高中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程比重,開(kāi)展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試,建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。加大省部局共建中醫(yī)藥院校投入力度。將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課,提高臨床類(lèi)別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)和技能水平。完善中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式。改革完善中西醫(yī)結(jié)合教育,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),允許臨床類(lèi)別醫(yī)師通過(guò)考核后提供中醫(yī)服務(wù),參加中西醫(yī)結(jié)合職稱(chēng)評(píng)聘。允許中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人員參加臨床類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
(十二)優(yōu)化人才成長(zhǎng)途徑。通過(guò)學(xué)科專(zhuān)科建設(shè)、重大科研平臺(tái)建設(shè)和重大項(xiàng)目實(shí)施等,培養(yǎng)造就一批高水平中醫(yī)臨床人才和多學(xué)科交叉的中醫(yī)藥創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才,支持組建一批高層次創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。支持中醫(yī)藥院校與其他高等學(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才。建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度,與職稱(chēng)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。制定中醫(yī)師承教育管理辦法。經(jīng)國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)認(rèn)可的師承教育繼承人,符合條件者可按同等學(xué)力申請(qǐng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位。大力培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務(wù)等技術(shù)技能人才。完善確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核辦法,加大中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師培訓(xùn)力度,支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師崗位,促進(jìn)民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展。
(十三)健全人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)的要求,完善公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度。改革完善中醫(yī)藥職稱(chēng)評(píng)聘制度,注重業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績(jī),克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向。國(guó)家重大人才工程、院士評(píng)選等加大對(duì)中醫(yī)藥人才的支持力度,研究在中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部單設(shè)中醫(yī)藥組。研究建立中醫(yī)藥人才表彰獎(jiǎng)勵(lì)制度,加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新表彰,建立中醫(yī)藥行業(yè)表彰長(zhǎng)效機(jī)制,注重發(fā)現(xiàn)和推介中青年骨干人才和傳承人。各種表彰獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選向基層一線(xiàn)和艱苦地區(qū)傾斜。

五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開(kāi)放創(chuàng)新發(fā)展

(十四)挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華精髓。加強(qiáng)典籍研究利用,編撰中華醫(yī)藏,制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄,建立國(guó)家中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識(shí)數(shù)字圖書(shū)館,研究制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)條例。加快推進(jìn)活態(tài)傳承,完善學(xué)術(shù)傳承制度,加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。收集篩選民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和技法,建立合作開(kāi)發(fā)和利益分享機(jī)制。推進(jìn)中醫(yī)藥博物館事業(yè)發(fā)展,實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng),把中醫(yī)藥文化貫穿國(guó)民教育始終,中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育,使中醫(yī)藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺(jué)。
(十五)加快推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新。圍繞國(guó)家戰(zhàn)略需求及中醫(yī)藥重大科學(xué)問(wèn)題,建立多學(xué)科融合的科研平臺(tái)。在中醫(yī)藥重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,建立一批國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心。在中央財(cái)政科技計(jì)劃(專(zhuān)項(xiàng)、基金等)框架下,研究設(shè)立國(guó)家中醫(yī)藥科技研發(fā)專(zhuān)項(xiàng)、關(guān)鍵技術(shù)裝備重大專(zhuān)項(xiàng)和國(guó)際大科學(xué)計(jì)劃,深化基礎(chǔ)理論、診療規(guī)律、作用機(jī)理研究和詮釋?zhuān)_(kāi)展防治重大、難治、罕見(jiàn)疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究,加快中藥新藥創(chuàng)制研究,研發(fā)一批先進(jìn)的中醫(yī)器械和中藥制藥設(shè)備。支持鼓勵(lì)兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)。研究實(shí)施科技創(chuàng)新工程。支持企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)等協(xié)同創(chuàng)新,以產(chǎn)業(yè)鏈、服務(wù)鏈布局創(chuàng)新鏈,完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式。加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和運(yùn)用。健全賦予中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)和人員更大自主權(quán)的管理制度,建立知識(shí)產(chǎn)權(quán)和科技成果轉(zhuǎn)化權(quán)益保障機(jī)制。改革完善中醫(yī)藥科研組織、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)體系,避免簡(jiǎn)單套用相關(guān)科研評(píng)價(jià)方法。突出中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展需求,建立科技主管部門(mén)與中醫(yī)藥主管部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)的中醫(yī)藥科研規(guī)劃和管理機(jī)制。
(十六)推動(dòng)中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展。將中醫(yī)藥納入構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體和“一帶一路”國(guó)際合作重要內(nèi)容,實(shí)施中醫(yī)藥國(guó)際合作專(zhuān)項(xiàng)。推動(dòng)中醫(yī)中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定,積極參與國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)則制定。推動(dòng)中醫(yī)藥文化海外傳播。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心、國(guó)際合作基地和服務(wù)出口基地。研究推動(dòng)現(xiàn)有中藥交易平臺(tái)穩(wěn)步開(kāi)展國(guó)際交易。打造粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地。加強(qiáng)與臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)藥交流合作,促進(jìn)兩岸中醫(yī)藥融合發(fā)展。

六、改革完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制

(十七)完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策。以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,以中醫(yī)優(yōu)勢(shì)服務(wù)、特色服務(wù)為重點(diǎn),加大政策支持力度,完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)重點(diǎn)考慮中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。完善與國(guó)際疾病分類(lèi)相銜接的中醫(yī)病證分類(lèi)等編碼體系。分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的病種實(shí)施按病種付費(fèi),合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式,鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)中醫(yī)治未病等保險(xiǎn)產(chǎn)品。研究取消中藥飲片加成相關(guān)工作。
(十八)完善投入保障機(jī)制。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制,在衛(wèi)生健康投入中統(tǒng)籌安排中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)并加大支持力度。加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展投資力度,改善中醫(yī)醫(yī)院辦院條件,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。切實(shí)保障公立中醫(yī)醫(yī)院投入責(zé)任落實(shí)。鼓勵(lì)地方設(shè)立政府引導(dǎo)、社會(huì)資本參與、市場(chǎng)化運(yùn)作的中醫(yī)藥發(fā)展基金。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
(十九)健全中醫(yī)藥管理體制。完善中醫(yī)藥工作跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制,強(qiáng)化國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議辦公室統(tǒng)籌職能,協(xié)調(diào)做好中藥發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)量管理等工作,促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)督管理等各相關(guān)部門(mén)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重,制定實(shí)施中醫(yī)藥相關(guān)政策措施要充分聽(tīng)取并吸納中醫(yī)藥主管部門(mén)意見(jiàn)。完善中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。依據(jù)中醫(yī)藥法有關(guān)規(guī)定建立健全中醫(yī)藥管理體系,省市縣都要明確承擔(dān)中醫(yī)藥管理職能的機(jī)構(gòu),合理配置人員力量。
(二十)加強(qiáng)組織實(shí)施。地方各級(jí)黨委和政府要結(jié)合實(shí)際制定落實(shí)舉措,將本意見(jiàn)實(shí)施情況納入黨委和政府績(jī)效考核。圍繞以較低費(fèi)用取得較大健康收益目標(biāo),規(guī)劃建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),鼓勵(lì)在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試。推動(dòng)中央主要新聞單位、重點(diǎn)新聞網(wǎng)站等各類(lèi)媒體加大對(duì)中醫(yī)藥文化宣傳力度,加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)藥防病治病知識(shí)傳播普及,營(yíng)造珍視、熱愛(ài)、發(fā)展中醫(yī)藥的社會(huì)氛圍。
進(jìn)一步加強(qiáng)軍隊(duì)中醫(yī)藥工作,大力開(kāi)展新時(shí)代軍事衛(wèi)勤新型中醫(yī)診療裝備研發(fā)和新藥物、新療法挖掘創(chuàng)新工作,持續(xù)深化基層部隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,提高軍隊(duì)中醫(yī)藥整體保障水平。
少數(shù)民族醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分,有關(guān)地方可根據(jù)本意見(jiàn),制定和完善促進(jìn)本地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)政策舉措。

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